垒球是一种以两支队伍交替进攻和防守的比赛项目。每场比赛进行7局，得分高者获胜。每局比赛由比赛双方分别进攻一次，进攻方出现3名击球手被淘汰出局时，进攻结束(即半局结束)，交换攻守。如果七局比赛结束时两队得分相同，可以平局，打平的话，两队将进入附加赛，直到有一方获胜为止。
在一局比赛中，如果击球手击中球后沿逆时针方向顺利跑到一垒、二垒、三垒，最后跑回本垒。然后跑完所有的三垒，最后跑回本垒，此时，这支球队得一分。如果击球手将球击出场外(击球区外四个投球点以外)或者被对方投出来的球打到身上，击球手也能安全上垒。但是，如果是一个本垒打，经常是将球击出场外围栏，那么，击球手和所有跑垒球员都要绕各垒跑一周，然后马上得分。
击球队员和跑垒员可以跑到下一个没被其他跑垒员占领的垒。但是，如果击球队员在接球队员之后上垒，那么，该击球手就被淘汰出局。如果击球手打出一粒边界球，除非该队员在此之前已击出两粒好球，那么这个球算击球手的一次失误。
如果击球队员在前两次击球失败后，第三次击出的球被接球队员接住，那么，该击球手就会以三击不中而被淘汰出局。接球手一旦接到被击球手打到空中的球，跑垒员就必须离开本垒，然后在接球手之前赶到下一垒。
