职工医保
重庆市目前职工医保特病种类有23种,其中以个人身份参加职工医保一档的只享有4种。
个人参加职工医保一档(4种)
恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗、肾移植后抗排异治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、血友病
随单位参加职工医保、个人参加职工医保二档(23种)
恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗;
肾功能衰竭病人的透析治疗;
糖尿病1型、2型;
系统性红斑狼疮;
冠心病;
风湿性心瓣膜病;
肝硬化(失代偿期);
再生障碍性贫血;
结核病;
血友病;
重度前列腺增生;
类风湿性关节炎;
帕金森病;
肌萎缩侧索硬化症;
骨髓增殖性疾病;
丙型肝炎;
肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级、3级高血压);
脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);
支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;
精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染)(从2017年3月1日起执行);
肺移植术后的抗排异治疗(从2017年3月1日起执行)
居民医保
居民医保特病分为重大疾病和慢性病,其中重大疾病有14种,慢性病有14种。
重大疾病类别:血友病,再生障得性贫血,恶性肿瘤的放(化)疗和晚期镇痛治疗,肾功能衰竭的门诊透析治疗,肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾),艾滋病机会性感染,唇腭裂,儿童先天性心脏病,儿童白血病,地中海贫血,白血病,苯丙酮尿症(0-18岁),肺移植术后的抗排异治疗。
慢性疾病类别:高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压),糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型,冠心病,精神分裂症、心境障得(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍,肝硬化(失代偿期),系统性红斑狼疮,脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症),结核病,风湿性心瓣膜病,类风湿性关节炎,慢性肺源性心脏病,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿,甲亢,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。
应该如何申报门诊特殊疾病待遇?
按月集中诊断办理流程,分为申报、体检、发证三个步骤。
申报:只要是在重庆参保的参保人,居住在本市各区县,可在各区县就近申报和体检,本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。
所需资料:《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》;身份证或社保卡原件;近期2张1寸免冠照片;委托他人办理需要被委托人的身份证原件以及双方签字的委托书。
体检:参加区县医保局每月组织的集中体检。
所需资料:本人的病史资料包括既往住院(就诊)病历及相关检查、诊断证明材料等。
发证:体检鉴定后,符合特病资格的人员发放特病证。